浅谈变性手术的法律争议
内容提要：
“变性手术”这个曾经不为我们所知的词，随着我国医疗技术的进步。也出现在我们的日常生活中，因此“变性手术”也开始受到我们的关注。从医学角度来看实施变性手术是治疗性癖的方法之一。有人认为；选择自己的性别是自己的一项基本权利。自己有权利来决定是否进行变性手术。并且具有性癖的人有权通过变性手术来治疗自己的性癖，这是每个公民自己的事。但有人认为，选择自己的性别决不单是个人的私事，人的性别不仅对其自己有重要的法律意义。而且对对整个社会有着广泛的意义。比如，作国变性手术后的人，究竟应该是一变性前的性别还是变性后的现实性别来进行户籍登记呢？还有亲属关系、以及出现的医疗事故等一系列的社会问题。
关键词：变性手术 社会定位 人体器官 逃避侦缉
一、手术后患者可能后悔而产生的问题。
当患者改变自己的性别，摆脱对自身性别的厌恶之后，面临的是新的心理煎熬，因为他们必须重新确定自己的角色，从新去适应整个社会。这对于患者来说是一个巨大的挑战。美国第一位变性人的自传小说《变性人》中的一段叙述是耐人回味的：“不是亲身经历过变性的人，决不会理解到一个男性女性兼备的，并且阴阳倒置的人身体上所受的煎熬。被这种什么都具备又什么都不明确的两性禁锢的人，身体上和精神上所遭受的是无止境的非难和屏弃，以至由此产生的绝望。”国外医学统计资料显示70%——80%以上的变性人手术后心理并未改变，出现精神分裂等不适应症，由此患者对手术的心理期望值与手术的实际效果之间的差距可能引发当事人的后悔。当事人对变性手术后的社会角色与社会认同艰难的适应过程中，当不能顺利担当新的社会角色时也会引起当事人的后悔。当患者一旦后悔，对手术不满意，很可能将医院告上法庭。医疗机构则必须承担手术决策程序合法、操作无误等一系列的证明责任。这对医院来说难度是极大的。尤其再现在对这方面的标准法律还没有作出明确的规定。这无论对医院还是对患者都必须要去面对的一个问题。

二、变性手术后的对原有社会关系的变更和重新定位。
性别是社会角色的基础之一，尤其在中国这个充满伦理道德色彩的文化中。因此，性别的改变必将涉及到一系列的社会亲属关系的变动。以婚的变性，突然从为人妻变为为人夫，或有兄弟变姊妹，还涉及到原配能否接受。尤其对于已有子女的以婚患者。子女将与女性爸爸或男性妈妈交往，即使理想化地想象社会公众均以平静、宽容、理解的态度对待此事，在孩子的内心深处也难以平静。这对孩子的身心健康肯定会带来不利的影响的。未婚者进行变性手术也会涉及到父母、兄弟姐妹们的认同。否则在法律和伦理上将产生一系列的社会问题。作为夫妻可以用离婚的方式解决变性手术后的夫妻关系。但血缘关系却不可能以解除来解决。对孩子造成的影响，更不是轻易能够解决的。

三、变性手术对摘除人体器官的争议。
人体器官的健康完整由国家的法律予以保护，当事人和医生都无权去无端处置。而变性手术摘除的恰恰是人体健康的器官。并且是在没有任何病变的时候被人为地摘除，这种做法无疑是对健康器官的残害。即使摘除患者的器官事先得到患者的同意，但是患者处于弱势，是被动的消极的，而医生的决策是主动的，积极的。因此患者的同意并不能排除医生残害器官错误决策的法律责任。特别是患者手术后将医院告上法庭，医院则处于有口难辩的状态。但对于这一问题，有些国家则存在不同的看法。一些比较开明的法官还是表示赞同实施这种医生和患者双方都同意的治疗方案。似乎也渐渐被更多的国家所认可。

四、变性手术可能成为犯罪人逃避侦缉的重要手段。
以性别为主要差别的容貌是人的稳定特征，也是侦查犯罪案件和缉捕作案人的主要依据之一。一般来说，侦查机关掌握了犯罪人确切的体貌特征后就可以按这个体貌特征来抓捕犯人。但是，目前的整容技术的发展将给侦查工作带来不小困难。这无疑给犯罪人增加了一种逃避打击的手段。并成为当今国际上犯罪分子反侦查的的一项重要手段之一。如当今的很多恐怖分子就是以这种方式来逃避反恐组织的侦查。在客观上为社会的控制增加了难度。虽然严格意义上来讲，人的性格可以用DNA来确定，即是当事人实施了变性手术，但其DNA是不会改变的。可是性别是别人的隐私，非经特许他人不能查询。如果正常人实施犯罪后以变性手术作为隐匿身份和从新融入社会实施犯罪的手段。侦查工作的难度将是超长的。再者，我们到底是以当事人的DNA来确定性别呢还是以当事人变性以后的性别来确定呢？这将又是一个难题。
总之，变性手术一方面给予了个人选择自己性别的权利，另一方面也给社会带来了一系列的法律问题。随着社会经济和医疗技术的飞速发展。人们的精神需求也趋于多样化，人对精神生活上的满足提升到了更高的层次。在这种社会的背景下，“变性”的出现也不足以为怪。并且从目前来看，有迅速发展的趋势。如何让“变性”、法律、社会三者和谐地结合起来。既保证公民选择自己的性别的这一基本权利，又保障整个社会的和谐发展以达到个人与社会的双嬴。这将是一个一个值得研究的问题。


参考书目：
《变性人手记 》凡一平著
《中国“变性人”现象》方刚著
《变性人自述》/ (英)莫里斯(Morris,J.)著 ; 郁　飞译









舒钰琳

西南民族大学

公安部


公安部关于深入学习和贯彻实施《中华人民共和国宪法》的通知

公通字[2004]27号


各省、自治区、直辖市公安厅、局，新疆生产建设兵团公安局：
　　第十届全国人民代表大会第二次会议审议通过了《中华人民共和国宪法修正案》，这是我国政治生活中的一件大事。这次修改宪法体现了党的主张和人民意志的统一，反映了全党全国各族人民的共同愿望，对于推进中国特色社会主义事业具有重大的现实意义和深远的历史意义。《中华人民共和国宪法》为新世纪新阶段进一步加强和改进公安工作指明了方向，对进一步做好公安工作提出了新的要求。为保证宪法全面、正确地贯彻实施，结合公安工作实际，现就公安机关深入学习和贯彻实施宪法的有关问题通知如下：
　　一、认真组织学习和贯彻实施宪法，全面提高公安队伍学习宪法、遵守宪法、维护宪法的意识
　　宪法是国家的根本法，是治国安邦的总章程，是保持国家统一、民族团结、经济发展、社会进步和长治久安的法律基础，是中国共产党执政兴国、团结带领全国各族人民建设中国特色社会主义的法制保证。各级公安机关要深刻认识这次修改宪法的重大意义，把学习和贯彻实施宪法作为当前的一项重要工作放在突出位置，与学习贯彻《中共中央关于进一步加强和改进公安工作的决定》（中发[2003]13号）和第二十次全国公安会议精神紧密结合起来，切实加强组织领导，采取有力措施和多种方式，在公安机关集中开展进一步学习宣传和贯彻实施宪法的活动。各级公安机关的领导同志和广大公安民警要切实掌握宪法知识，深刻领会宪法的精神实质，全面增强宪法意识，坚持执法为民、公正执法，严格履行宪法和法律赋予的职责，彻底转变与宪法精神不相适应的思想观念和工作方法，坚决废除与宪法原则不相适应的陈规旧制，扎扎实实地做好宪法的各项贯彻实施工作，自觉维护宪法权威。
　　二、坚持执法为民，牢固确立“三个代表”重要思想在公安工作中的指导地位
　　实现人民的愿望、满足人民的需要、维护人民的利益，是“三个代表”重要思想的根本出发点和落脚点。这次修改宪法，将“三个代表”重要思想同马列主义、毛泽东思想、邓小平理论一道写入国家根本法，将十六大确定的重大理论观点和重大方针政策写入国家根本法，确立了“三个代表”重要思想在国家政治和社会生活中的指导地位，为贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精神提供了宪法保障，标志着我国宪法指导思想的又一次与时俱进。贯彻“三个代表”重要思想，具体到公安队伍，落实到公安工作，就是要坚持执法为民。各级公安机关要全面准确地领会和把握确立“三个代表”重要思想在国家政治和社会生活中指导地位的重要意义，紧密结合公安工作和公安队伍实际，从人民群众反映最强烈的问题改起，从人民群众最关心、最急需的事情着手，进一步改进和完善公安执法工作，继续推出便民利民措施，努力践行“三个代表”重要思想，真正把执法为民思想根植于每一个警种、每一个民警，落实到每一个执法环节。
　　三、全力维护社会稳定和治安秩序，积极推进社会主义物质文明、政治文明和精神文明的协调发展
　　这次修改宪法，将“物质文明、政治文明和精神文明协调发展”，“社会主义事业的建设者”是爱国统一战线的重要组成部分，“国家鼓励、支持和引导非公有制经济的发展”等内容写入国家根本法，为推动物质文明、政治文明和精神文明协调发展，最广泛、最充分地调动一切积极因素建设社会主义事业，不断完善社会主义初级阶段的基本经济制度和社会主义市场经济体制提供了宪法保障。这是国家发展和建设理论上的重大突破。各级公安机关要全面准确地领会和把握推动物质文明、政治文明和精神文明协调发展的科学内涵和基本要求，牢固树立和认真落实科学的发展观，全面准确地领会和把握在统一战线表述中增加社会主义事业的建设者的重要意义，全面准确地领会和把握党和国家对发展非公有制经济的方针政策，坚决克服单纯的业务观念和狭隘的保护观念，自觉把公安工作置于经济社会发展和社会主义现代化建设的全局中去通盘考虑，牢固树立严格依法履行职责的观念，充分发挥公安机关的职能作用，全力维护社会稳定和治安秩序，为促进社会主义市场经济、社会主义民主政治和社会主义先进文化的全面发展和进步提供良好的保障和服务。
　　四、切实尊重和保障人权，维护社会公平和正义
　　这次修改宪法，将“公民的合法的私有财产不受侵犯”， “国家尊重和保障人权”写入国家根本大法，给予最高层次的法律保障，充分体现了以人为本的主导思想，充分体现了社会主义制度的本质要求，有利于强化对人权包括公民私有财产权的司法保障，有利于维护社会公平和正义。公安队伍处于打击犯罪、保护人民生命财产安全的第一线。各级公安机关和广大公安民警要主动适应社会主义政治文明建设的客观进程，全面准确地领会和把握保护公民合法的私有财产权以及国家尊重和保障人权的科学内涵，坚持公民在法律面前人人平等的原则，坚持公民依法享有权利和履行义务相统一的原则，充分认识对法律负责与对党负责、对人民负责的一致性，充分认识尊重和保障人权与有效履行法定职责的统一性，正确处理私有财产保护和公共利益需要的关系，正确处理切实尊重和保障人权与依法打击处理违法犯罪活动的关系，依法维护包括犯罪嫌疑人、被害人及其家属、行政管理相对人等在内的广大人民群众的合法权益，坚决防止各种伤天害理、漠视人权、侵犯人权的事情发生，使各项公安工作和执法行为都充分体现公平和正义。
　　五、全面加强执法程序规范化建设，确保严格、公正、文明执法
　　公安机关的基本活动是执法活动，公安民警的基本行为是执法行为。各级公安机关要全面贯彻实施宪法，把宪法精神贯穿到公安立法、执法的每一个环节之中，具体到公安民警的每一个执法行为之中，严格按照宪法、法律、法规规定的程序办事，确保执法行为的程序公正和实体公正。多年来，公安执法中存在的有法不依、执法不严、违法不究甚至执法犯法的问题，其根本性、源头性原因在于缺少全面、具体、严密、有效的执法程序规范，民警在执法活动中的“自由裁量权”和执法随意性空间过大。各级公安机关要以学习和贯彻实施宪法为契机，按照宪法、法律、法规以及《公安机关办理刑事案件程序规定》、《公安机关办理行政案件程序规定》、《公安机关办理劳动教养案件规定》等规定，进一步细化、完善、严密公安执法的具体操作程序，使公安执法的每一个环节、每一项措施、每一个执法行为都有具体、严密的程序规范，严格按照法定程序履行职责，确保严格、公正、文明执法。要以执法程序规范化建设为突破口，全面推动公安工作的规范化、制度化和法制化，从根本上消除公安执法中的突出问题，保证公安执法水平稳步提高，使宪法规定在全部公安工作中得到有效遵守和执行。
　　各地接此通知后，请结合本地实际，研究采取具体措施，认真贯彻落实，有关情况请及时报部。


公安部
二○○四年三月二十四日


来源:人民公安报2004年3月25日第5版